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  • Asma Grave con Infiammazione di Tipo 2

    L’asma è una malattia molto eterogenea, che può avere sintomi, gravità e trattamenti differenti. La maggioranza dei pazienti ottiene un buon controllo dei sintomi e ridotti episodi di riacutizzazioni con un regolare trattamento.

    Nel 5%-10% dei casi di asma si tratta di asma grave. Nonostante il suo impatto, l’asma grave spesso non è riconosciuta. I pazienti con asma grave potrebbero non riconoscere che la loro condizione ricade in questa categoria e i soggetti che non ne hanno consapevolezza potrebbero non realizzare quanto seria può essere.

    Per molte persone l’asma è associata ad un'infiammazione, detta infiammazione di tipo 2, dovuta alla reazione del sistema immunitario ai fattori scatenanti.1,2 Grazie ai progressi scientifici sappiamo che un particolare tipo di infiammazione chiamata infiammazione di tipo 2 è presente nel 50-70% delle persone con asma.3 Le persone con asma grave presentano livelli di infiammazione di tipo 2 maggiori nelle vie aeree.4 Ridurre questa infiammazione può aiutare a controllare i sintomi.5 L'asma descritta come "eosinofila" o "allergica" è anche determinata da una componente infiammatoria di tipo 2.6

  • Sintomi

    L’asma è caratterizzato da infiammazione cronica delle vie respiratorie e può essere riconosciuto quando si presentano caratteristici sintomi respiratori quali respiro sibilante, fiato corto, senso di pesantezza al petto e tosse.1

    La gravità dell’asma viene valutata in base al livello di trattamento richiesto per controllare i sintomi e le riacutizzazioni.1

    L’asma grave, infatti, richiede che il paziente ricorra ad un trattamento inalatorio per evitare che diventi “incontrollato” o che rimanga “non controllato” nonostante la terapia.1

    Nonostante l’impiego di diversi trattamenti, le persone con asma grave possono presentare sintomi nella vita di tutti giorni, con il rischio di attacchi d’asma gravi che possono richiedere ospedalizzazione d’urgenza.1,3

  • Comorbidità

    L’infiammazione di tipo 2 è un tipo di infiammazione presente in molte persone con asma, che contribuisce a scatenare altre complicazioni note come comorbidità (poliposi nasale, rinite allergica, allergie alimentari, esofagite eosinofila, dermatite atopica).1,2

    La gestione diventa più complessa quando coesistono patologie dovute a infiammazione di tipo 2.4

    Il 9,6% delle persone con asma grave presenta anche DA7 e nel 50% dei casi di DA sono presenti altre patologie associate a infiammazione di tipo 2, come l’asma.8

    Il 44,6% delle persone con rinite è affetta anche da asma.7

    La rinosinusite cronica con poliposi nasale è associata all’asma nel 42,6% dei casi.7

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Bibliografia

ASMA GRAVE CON INFIAMMAZIONE DI TIPO 2

  1. Global Initiative for Asthma. Global strategy for Asthma management and prevention, 2018.
  2. von Bülow A et al. The prevalence of severe asthma and low asthma control among Danish adults. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014;2(6):759-67.
  3. Gandhi NA et al. Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease Nat Rev Drug Discov 2016;15(1):35-50
  4. Nunes C et al. Asthma costs and social impact. Asthma Res Pract. 2017 Jan 6;3:1.
  5. My life with asthma Survey. aafa.org
  6. Paggiaro P e gruppo GINA Italia. Linee guida GINA italiane. Versione 2016 – 2017.
  7. Di Marco F et al. Close correlation between anxiety, depression, and asthma control. Respir Med. 2010;104(1):22-8.

Sintomi

  1. Global Initiative for Asthma. Global strategy for Asthma management and prevention, 2018
  2. Nunes C et al. Asthma costs and social impact. Asthma Res Pract. 2017 Jan 6;3:1.

Comorbidità

  1. Fahy et al. Type 2 inflammation in asthma-present in most, absent in many. Nat Rev Immunol 2015 Jan;15(1):57-65.
  2. Global Initiative for Asthma. Global strategy for Asthma management and prevention, 2018
  3. Global Initiative for Asthma. Global strategy for Asthma management and prevention, 2018.
  4. Heffler E et al. The Severe Asthma Network in Italy: Findings and Perspectives. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 May - Jun;7(5):1462-1468.
  5. Gelmetti C et al. Dermatite Atopica 2016-2017. SIDeMaST.

MAT-IT-2202020